四月四，我有幸陪同孩子参加了禅城中心医院小小牙医开放日的体验活动，真的是收获满满。 

首先医生依次给每一位小朋友都做了牙齿检查，孩子们很兴奋，也很勇敢，但是检查结果却大跌眼镜，因为几乎所有小朋友都存在多多少少的蛀牙情况，这让我有点担忧。

我以为包警长的牙齿肯定不会有蛀牙，因为我从他4个月大第一颗牙齿出来就开始有意识地去保护他的牙齿，早早就开始给他刷牙了，没想到的是他最里面的两颗牙齿竟然有龋齿……

我虽然也是医务人员，但专业有限，没想到医务工作者的我在包警长护牙过程中踩了不少雷区，牙医的专业讲解让我受益匪浅，我也听到了一组可怕的数据，十个小朋友中就有七八个是烂牙，龋齿的发病率越来越高，也是牙痛的重要原因，第四次全国医学调查数据显示，龋齿发生率在5岁时达到70.9%，12岁萌出恒牙后，恒牙的龋坏率也达到了34.5%。 

首先说下什么是龋齿？

龋病就是老百姓常说的虫牙，是牙齿中的细菌腐蚀牙齿所引起的疾病，这些细菌会吸收营养比如糖分并且代谢产生酸，长期的酸滞留就会导致牙齿表面形成龋洞，表现为有虫牙的洞对冷热刺激敏感，吃到某个部位特别疼痛……

记得有一次包警长的好朋友笑笑吃冷的热的疼得厉害，去了医院之后发现孩子的牙齿上有个很深的洞，医生检查之后说孩子的牙坏了，触及到了牙神经，所以孩子才会这么疼。

那么龋齿发生的原因有哪些：

目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间。

1.细菌：是龋病发生的必要条件，细菌经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

2.口腔环境：口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液 。

3.宿主：牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。

4.时间：龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。

龋齿的危害有哪些？

1.影响生长发育：由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。

2.引起感染性疾病：儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等。

3.龋齿引起的根尖肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。

4.龋齿：患龋齿儿童的口腔温度比正常儿童的温度要高，血中白细胞总数升高，血沉增加，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白有所改变。因此，当孩子不明原因的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。

5.造成心理障碍：婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。

如何有效预防龋齿？

1、做好口腔护理：随着第一颗乳牙的萌出，就可以用指套牙刷为宝宝刷牙了，不仅可以清洁牙齿，同时可以起到按摩牙龈的作用。牙齿萌出后，逐渐减少夜间喂养次数，18个月后不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。孩子在睡前或晚上睡觉时嘴里含着奶瓶，他睡眠时唾液量减少，自洁作用减弱，导致奶瓶龋的发生。

2、掌握正确的刷牙方法：

（1） 2-6岁宝宝推荐圆弧刷牙法。

圆弧刷牙法：

连续做圆弧的动作，使牙刷头不停地转小圈。咬住门牙先刷前牙再刷后牙，先上牙再下牙，刷完一侧再刷对侧；张开口，刷牙里面，让各个牙面都被刷到，每个部位牙面要刷5-10圈，每次刷牙刷够三分钟。

（2） 孩子六岁左右，使用改良的Bass刷牙方法，用竖刷法加水平颤动，清洁牙颈和牙龈沟内的菌斑。

将刷毛放置在牙面上，顺着牙缝，上牙从上往下转到牙刷，下牙从下往上转到牙刷，每个部位刷6-8次，然后前移一个牙位，彼此有重叠，不要跨度太大，以免遗漏牙位。尤其要注意的是，不要让宝宝使用横刷法，这样对牙齿损害严重。

不管选择那种刷牙法：都应该是小幅度水平震颤，幅度不超过一两颗牙的宽度。刷毛斜45度放在牙齿和牙龈交界的位置，应该从前到后、从后到前地刷牙，不要前后左右“拉大锯”。容易损坏牙齿，时间长了会在牙齿的根部磨出一排凹槽。

3、选择合适的含氯牙膏 ，家长谈氟色变。认为含氟牙膏不安全，于是选择了无氟牙膏，但问题是，如果起不到预防龋齿的效果，刷牙的意义在哪里呢？

请记住一定要买含氯牙膏，可妈妈担心因为小孩可能会吃掉牙膏。所以在选购的时候一定要看清楚牙膏的含氟量。儿童应该使用含氟量更少的儿童牙膏（含氟浓度一般为250~500 mg/kg），并且不要超过每天2次，每次的用量也不要超过一颗豌豆的大小。家长要监督孩子刷牙，鼓励他们吐出牙膏，不要吞咽。偶尔发生的吞入不用过于担心，因为即使是使用含氟1500mg/kg的牙膏，儿童也要一次服下33克才会达到可能中毒量。

3岁以下：用米粒大小的牙膏

3~6岁：用豌豆大小的牙膏

对于比较小宝宝，家长担心孩子吃掉含氯的牙膏，影响宝宝健康，可以选择不含氯牙膏去，可以选择定期去医院找专业牙科医生给孩子定期检查并给牙齿涂氯，给牙齿穿上保护衣！

4、选择适合的牙刷

1. 软硬适中：牙刷头部的毛最好选择软硬适中的，太硬的毛可能划伤牙龈，太软的毛不能达到很好的清理效果。

2. 长度适中：牙刷柄部的长度要适中，最好根据使用对象的手部来挑选长度，不要过短或者过长，握着会不舒服。

3. 大小适宜：挑选牙刷前先确定使用牙刷的人，根据对象挑选自己的牙刷。买牙刷的时候一定要注意牙刷的大小，牙刷的大小指的是牙刷头部的长度。小朋友推荐用小头牙刷。

5、注意合理饮食，控制含糖食物：食物中的糖为口腔中的细菌提供了代谢和产酸的原料，应该减少糖的摄入量，控制食糖频率。应适当地选择一些粗糙的、富有纤维性的食物使牙面能获得较好的摩擦功能。养成良好的生活习惯，餐后及时漱口，减少食物残渣在口腔停留时间。

6、 窝沟封闭治疗到底怎么回事？窝沟封闭是针对牙齿发育时期儿童进行的一种有效增强牙齿抗龋能力的技术，用一种高分子复合树脂材料，涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。

它主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如不注意保护，很容易患龋病，因此成为窝沟封闭的主要对象。通常六龄齿在7-8岁完全萌出，是封闭的最佳年龄。

7、 定期口腔检查学龄及学龄前儿童每6个月、成人每12个月让牙医进行口腔健康检查，以利于指导口腔卫生保健措施，并有助于龋病的早期发现和早期治疗。

8、 外伤牙齿磕掉了这么办？小朋友都比较活泼俏皮，万一不小心磕掉了呀怎么办？一定不要丢弃掉了牙齿，可以用水简单冲洗干净后放入淡盐水或生理盐水中，有抗生素药液的适当放入，实在不行也可以买一只矿泉水或纯牛奶保存立刻去医院看牙医。

保护牙齿刻不容缓，妈妈学习护牙常识，早点重视孩子们的牙齿健康问题，让每一个孩子都拥有一口靓丽的牙齿。吃嘛嘛香，身体棒棒！