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关于补钙,90%的家长都做错了

2019-09-05

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前几天值夜班的时候,接诊了一位五岁的小男孩因肚子疼,小便尿液是红色来医院就诊,我帮他做完检查后,大吃一惊,小男孩右肾多发结石并有中度积液,最后诊断是输尿管结石。



我问孩子妈妈:“小朋友有没有什么特别的饮食喜好?


妈妈说:“还好,孩子不挑食”。


我又问:“小朋友平时有吃钙片吗?你们怎么吃的?


妈妈回答:“小朋友长身体,担心孩子缺钙,从小到大每天早晚各吃1片,现在的儿童钙都是水果味,小朋友也特别喜欢,有时候没注意一天吃好几次!


我心想:我的天呀,又是过量补钙导致孩子结石的事例。小朋友因过量的钙剂和含草酸盐、磷酸盐较多的食物如番茄、菠菜、芹菜、草莓、甜菜、巧克力、豆制品等一起进入人体时,会导致尿中碱性磷酸盐等增多,增加了出现结石的风险。一旦泌尿系统发生感染,多余的钙剂难以排出,发生泌尿系统结石的可能性就更大。由于孩子缺乏表达能力,泌尿系统感染往往难以早期发现和治疗。


这种案例我们临床医生经常遇到,网上也有很多类似的报道!


(图片源自网络,侵权必删)


今年四月份,在广东梅州1岁女婴因为出现严重血尿而去医院就诊,经检查在孩子体内发现了9粒结石,最大的体积有2厘米,究其原因是因为父母担心孩子个子低,而且在孩子10个月后还没长出牙齿时就给孩子疯狂补钙造成的。


2018年1月24日重庆晚报报道12岁小孩因盲目补钙而导致肾结石……


20175月,28个月大的孩子因为感冒去医院就诊,在检查过程中发现孩子输尿管下段有一个11厘米长、5.9毫米宽的结石……


这样的事例数不胜数。


可见爸妈盲目给宝宝补钙,钙摄入太多。会给小朋友造成非常大的危害:

1.首先会给肠胃功能和肾脏功能增加负担,导致消化不良、便秘、厌食、血尿甚至结石的可能;


2.还可能让宝宝的骨骺(猴)线提前闭合,影响日后的身高;


3.如果血钙浓度过高,会对宝宝的视力、心脏带来影响,甚至血管硬化都会出现在孩子身上;


4.人体的各种营养素的含量都要“遵守规则”,才能保持平衡、促进吸收,如果钙的含量过高,铁、锌、镁这些吸收就会被抑制住,宝宝无法健康成长。



什么是钙?钙有啥作用?钙是人体中含量最多的无机元素之一,位于碳、氢、氧、之后,为人体的第五大元素。一般来说,一个健康的成人体内,会有1000-1300克的钙,约占体重的1.5%~2.0%。这当中,99%的钙以骨盐的形式,存在于我们的骨骼和牙齿中,剩下的分布在细胞外液中。


除了是我们骨骼和牙齿的主要成分,在维持人体循环、呼吸、神经、内分泌、消化、血液、肌肉、骨骼、泌尿、免疫等各系统正常生理功能方面,都离不开钙!


只有当小朋友摄入量不够才需要补充钙剂,如果没有及时补充,小朋友一旦缺钙会出现多汗、易惊、倦怠、睡眠不安、夜惊、夜啼,体弱、常感冒、食欲不好,个子不高,手足抽搐、便秘、烦躁不安,前额突出、鸡胸、下肢畸型、O型或X型腿、佝偻病、小儿麻痹、骨骼发育不良、牙齿不整齐、生长发育缓慢等。我们医生才会考虑小朋友存在缺钙问题,需要及时补充钙剂。


青少年缺钙会导致骨骼生长不良、发育迟缓、患荨麻疹、近视眼等。另外如果眼球缺钙,眼压就不能维持正常,如同电压忽高忽低会闪坏灯泡一样,导致近视的形成。因此,在近视的高发年龄段——青春期补充足量的钙质,能够帮助孩子远离近视。



话说补多了怕伤了娃,不补又担心孩子缺钙发育迟缓,那么人体到底需要多少钙,怎么补呢?


我国营养学会推荐婴儿每日钙摄入量为:300~400mg,1~3岁:400~600mg,4~10岁:800mg,11~17岁:1000mg。含钙的食物很多,因此,配方奶喂养的儿童只要保证一定的牛奶摄入量,保证膳食营养均衡,即可满足钙营养的需求,不必另行补钙。


婴儿300毫克左右的钙,哪里来?从母乳、配方奶中来。母乳的含钙量很足,配方奶只要是正规合格的产品,也有充足的钙,只要宝宝是正常足月出生,每天正常喂养,消化吸收功能也没问题,一般6个月内都不用补钙。


儿童缺钙并不是非得吃钙片来补,日常饮食基本可以满足身体钙的需求量,这时只需要多运动、多晒太阳也是不错的方法。补钙时让孩子多食用豆制品、奶制品、鱼肉、绿色蔬菜等。在食物不能够满足身体钙需求的情况下,再服用钙片。


孩子在成长过程当中,需要大量的营养及元素,其中钙就是特别重要的一种,我们要根据孩子的生长情况,进行合理的补充,且要注意正确方法。



1.合理膳食:科学饮食是首要方法,高钙饮食是预防缺钙的一种既经济又安全的补钙方法。通常食物中的钙吸收率只有30%。牛奶和豆制品是钙质的良好来源。但需要注意的是:一些蔬菜(如:菠菜、空心菜、茭白、冬笋等)含草酸较多,能与钙结合形成不溶解的草酸钙,影响和阻止机体对钙的吸收。因此在食用它们之前,先用水煮一下,以去除蔬菜中的草酸。


2.适量运动:运动量不足,骨骼内血液循环就会相对减少,使骨骼的钙质容易被吸收和移出,而导致骨量的丢失,因此经常参加体育锻炼,可促进机体的新陈代谢,使骨的韧性增加。


3.补充合适的产品:选择合适的补钙产品,尤其是青少年儿童,现在市场上的补充钙制剂品种繁多,主要是碳酸钙、乳酸钙,葡萄糖酸钙等,成人一般选用碳酸钙,幼儿,儿童一般选乳酸钙,因为乳酸钙易分解,易吸收,不伤肠胃,已经成为孩子的专属钙。


如果宝宝确实缺钙,需要在医生的指导下进行补充,但这类宝宝是少数,大部分情况是:爸妈盲目给宝宝补钙,钙摄入太多。



其实宝宝真正需要补充的是维生素D,就算要补钙,也是补充维生素D,所谓的佝偻病,全称是“维生素D缺乏性佝偻病”,没说是什么“缺钙性佝偻病”吧?


通常早产儿、低出生体重儿、双胎儿则每天要补充800-1000IU,3个月后再降到每天400IU。(注:IU国际单位:维生素D:1 国际单位(IU) = 0.025μg 维生素D3(晶体) = 1 美国药典单位(USP) = 1 国际雏鸡单位(ICU),IU 不是质量单位,与克没有直接换算关系。)


那么这些维生素D从哪里补充?除了食物、日照、还有维生素D制剂。


千万不要忘记,如果天气好,爸妈让宝宝晒晒太阳补充维生素D哦!



要想孩子身体好,合理膳食最重要!


作者简历:

包警长妈妈,超声科主治医生,热爱工作,二胎妈妈,有两个可爱的男孩,工作之余喜欢读书,热衷推广亲子阅读,希望自己可以成为蒋佩蓉老师那样的母亲,以丰盈的心态好好教育自己和养育两个男孩成长,通过学习改变自己、影响他人、从而改变世界!


文章音频 | 小米妈妈
插图排版 | 瀚瀚妈妈

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